令和5年度 木村病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 13 102 67 44 95 102 238 257 131
【定義】
○集計対象(1から7の各指標共通)
2023年4月1日~2024年3月31日までの期間に退院した患者(一般病棟へ1回以上入院した患者)
※集計対象外
・地域包括ケア病棟、緩和ケア病棟へ直接入院した患者
・入院後24時間以内に死亡した患者
・労災保険・自賠責保険・自費等で治療を受けた患者
○集計表示について(1から7の各指標共通)
患者数が10未満の場合は「-」(ハイフン)で表示
○集計対象期間に退院した方を年齢で区分したものです。
○区分方法
・入院時の年齢を10歳刻みで区分しております。
・90歳以上は1区分としております。

【解説】
当院は121床の病床を有し、24時間365日の救急対応を行っています。
気軽に来院でき、質の高い医療と心のこもったサービスを提供できる病院作りを目指しています。
地域の医療機関や介護施設と連携して、地域医療拡充に貢献できればと考えています。
2023年度も70歳以上の高齢の患者さんが全体の6割近くを占めており、中でも80代の患者さんが最も多い結果となりました。
また、20代30代の患者さんは増加、60代70代の患者さんは減少していました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 81 1.30 3.05 0.00 30.88
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 26 30.62 20.60 11.54 86.08
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)、手術あり 25 6.16 4.55 0.00 62.72
0400800499x00x 肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上) 18 24.44 19.08 5.56 85.61
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍、化学療法あり 18 3.00 4.42 0.00 79.17
【定義】
○各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類について平均在院日数、転院率、平均年齢を示したものです。
○DPCコード
 診断群分類を表すコードです。病気と治療法(手術・処置など)等の組み合わせによって分類される分類で、同じ病気でも治療法等によりコードが異なります。
○名称
 どのような病気に対してどの治療法を行っているかを表しています。
○平均在院日数(自院)
 入院していた日数(在院日数)の平均値です。
○平均在院日数(全国)
 厚生労働省が公表している2023年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
○転院率
 当院より他の病院へ転院された方の割合です。
○平均年齢
 各DPCコードで入院されていた方の年齢の平均値です。

【解説】
当院は、福岡市の中心地や繁華街に近い場所に立地しているため、飲酒後急性アルコール中毒で救急搬送される患者数が1位でした。
2位の誤嚥性肺炎は高齢の患者さんに多く、治療の困難さや入院期間の長期化が大きな問題となっています。
嚥下機能の評価をなるべく早く行い、専門知識を持ったスタッフによる嚥下訓練や食事介助を積極的に行っています。
住み慣れた自宅や施設へ早期退院ができるよう支援に努めています。
3位は鼡径ヘルニアで前年度より症例数が増加しています。手術は腹腔鏡(カメラ)を使用する傷が小さくて済む方法が多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折、手術あり 49 49.71 25.50 51.02 82.98
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折、手術なし 10 25.30 14.07 50.00 79.2
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折、手術あり - - - - -
160820xx99xxxx 膝関節周辺の骨折・脱臼、手術なし - - - - -
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷、手術あり - - - - -
【解説】
高齢患者さんの転倒による大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨折が大多数を占めています。
手術の必要な患者さんはなるべく早めに手術を行っています。手術の傷は小さくきれいに、合併症や後遺症のない手術を心がけています。
手術の必要のない患者さんもなるべく早めにリハビリテーションを開始する方針をとっています。
2022年12月より回復期リハビリテーション病棟から地域包括ケア病棟へ病床転換したため、他院の回復期リハビリテーション病棟への転院率が増加しました。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術あり 43 2.02 2.61 0.00 65.6
060102xx02xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患、手術あり - - - - -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患、手術なし - - - - -
060130xx9700xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患)、手術あり - - - - -
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの)、手術あり - - - - -
【解説】
食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの病気の診療をしています。
腹痛、下痢、嘔吐など軽めの症状から、吐血、下血など緊急を要する症状まで対応しています。
また、大腸ポリープ、早期大腸がん、早期胃がんに対する内視鏡的切除術(カメラで治療します)も行っています。
2023年度の大腸ポリープの切除数は43例で年々増加しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - 1 7,8
大腸癌 - - - - - 23 1 8
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
○5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)の方の人数を初発と再発に分け集計し、さらに初発に関してはUICC病期分類別に集計しております。
 集計方法は2023年度に退院した延患者数となっており、対象期間中に複数回入院された方がいる場合は複数例として数えています。
○初発
 当院にて、がんの診断あるいは初回の治療を行った場合のことを指します。
○再発
 当院または他の病院で初回の治療が完了した後、当院で診察をした場合または、治療がん寛解後に、再発・再燃または新たに遠隔転移をきたした場合のことを指します。

T→原発腫瘍がどこまで広がっているか(粘膜までのもの・他の臓器まで達している等)
N→所属するリンパ節へ転移があるか。
   ある場合、転移の広がり方(転移しているリンパ節の個数・転移した部位等)
M→遠隔転移があるか。
   ある場合、転移の広がり方(転移している部位、転移した臓器の数等)

・情報不十分な場合等は「不明」となっています。
・stage0の場合は集計対象外となっております。
・「版数」はstageの判定の際に使用したUICC病期分類の版番号を表しております。

【解説】
当院では、各種健康診断やがん検診により、がんの早期発見、早期治療に努めています。
手術療法(手術は腹腔鏡(カメラ)を使用する傷が小さくて済む方法が多くなっています)、化学療法なども積極的に行っています。
また、緩和ケア(ホスピス)病棟では終末期の患者さんの対応も行っています。
当院で治療を受けられた悪性腫瘍の患者さんは、胃がん10例、大腸がん40例(実質22例)、乳がん2例、肺がん7例、肝がん1例でした。
大腸がん再発の患者さんは23例と多くなっていますが、患者さん(5名)が化学療法などのため複数回入退院を繰り返されたことによります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 17 16.53 82.47
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
【定義】
○成人の市中肺炎で入院されていた方を重症度別に分類し、
各重症度の患者数・平均在院日数・平均年齢を示したものです。
○市中肺炎
 病院外で普段の社会生活の中でかかる肺炎のことです。
○重症度
 肺炎の重症度をA-DROPスコアを用い軽症~超重症の4段階で評価します。
・A-DROPスコア
 年齢や脱水症の有無、呼吸状態、意識障害があるか、収縮期血圧(上の血圧)が90以下かどうか等の項目で評価するもので、該当項目が多いほど重症度が高くなります。
軽 症:0点
中等症:1~2点
重 症:3点
超重症:4~5点 ただし、ショックがあれば1項目でも超重症
不 明:重症度分類の各因子が1つでも不明

【解説】
当院は高齢の肺炎患者さんを多数受け入れています。中等症が多数を占めています。
高齢になればなるほど重症化しやすく入院期間も長期化する傾向にあります。
施設に入所されていた患者さんは院内肺炎となるため患者数に含まれていません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
【定義】
○脳梗塞を、発症日毎に患者数や平均在院日数、平均年齢、転院率を示したものです。
○発症日
入院した時点で脳梗塞をいつ発症していたかで分類しております。
発症が3日目以内に発症しているものを「3日以内」、入院時点で発症4日目以降のもの・無症候性のものを「その他」としております。

【解説】
脳梗塞は、肥満、高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病により動脈硬化が進むことや、
不整脈(心房細動)が原因です。これらの病気に心当たりがある方はいつでもお気軽にご相談ください。
当院で治療を受けられた脳梗塞の患者さんの平均年齢は80歳でした。
できるだけ早期からリハビリテーションを開始するように心がけています。
前年度と比較し脳梗塞の患者数は大幅に減少しました。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 2.7 7.78 0 54.96
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 19 0.68 4.37 0 59.42
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 17 20.82 21.82 52.94 83.71
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 13 2.23 10.85 23.08 75.62
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 11 1 3.55 0 31.82
【定義】
○診療科毎に件数の多い上位5つについて、各平均の術前日数・術後日数、転院率、平均年齢を示したものです。
○1度に複数の手術を行っている場合は主たる手術1つで集計しております。
○対象外
 輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は集計の対象外となっております。
○Kコード
 各手術の術式に当てはめられたコードです。
○平均術前日数
 入院日から手術の手術前日までの日数(術前日数)の平均値です。手術の当日は日数に含みません。
○平均術後日数
 手術翌日から退院までの日数(術後日数)の平均値です。手術の当日は日数に含みません。

【解説】
全身麻酔の手術では、胆石、胆嚢ポリープの患者さんに行う胆嚢摘出術、鼡径ヘルニア(脱腸)の患者さんに行うヘルニア修復術、
急性虫垂炎(盲腸)の患者さんに行う虫垂切除術が多数を占めます。
手術は腹腔鏡(お腹の中に入れるカメラ)を使って行われ、今までの開腹手術にくらべて傷も小さくきれいで、体への負担も軽くなっています。
総胆管結石など黄疸が出ている患者さんには、内視鏡(口からのむ胃カメラ)を使った治療を行っています。
3番目に多かった手術は口からの食事摂取が困難となった方に行う胃ろう造設術でした。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 33 1.94 45.21 45.45 79.88
K0811 人工骨頭挿入術(股) 20 4.75 40.05 50 84
K0463 骨折観血的手術(手(舟状骨を除く)) - - - - -
K0732 関節内骨折観血的手術(手) - - - - -
K0462 骨折観血的手術(前腕) - - - - -
【解説】
主に骨折に対する手術を行っています。手術の傷は小さくきれいに、合併症や後遺症のない手術を心がけています。
大腿骨骨折手術後の患者さんは他院の回復期リハビリテーション病棟へ転院されることが多いため転院率が高くなっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 34 0 1.03 0 64.15
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 - - - - -
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡) - - - - -
【解説】
大腸ポリープ(良性)に対する内視鏡的切除術を多く行っています。入院当日に手術を実施し、翌日には退院可能です。
早期胃がん、早期大腸がんに対する内視鏡的切除術や、消化管(胃、十二指腸、大腸からの)出血に対する内視鏡的止血術も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
【定義】
○DPC14桁の内の6桁で集計しており、治療方法等は分類に関係しておりません。
○入院契機
 入院する原因になった病気のことです。「同一」とは入院する原因になった病気に対する治療目的で入院し、その病気の治療を行った場合のことです。
「異なる」は入院する原因になった病気に対する治療目的で入院したが、入院中に他の病気が発症したり持病が悪化するなどして他の病気(ここでは播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他真菌感染症、手術処置等の合併症)の治療に対する治療が主だったものになってしまった場合のことです。

【解説】
●播種性血管内凝固症候群とは、さまざまな重症の基礎疾患により全身の血管内に血栓(血のかたまり)ができる病態です。
●敗血症とは、大量の細菌が血液の流れに乗って全身を回り、重要な臓器障害(腎不全、肝不全など)を引き起こす病態です。
●真菌症とは、真菌(カビ)によって引き起こされる感染症です。
●手術・処置等の合併症とは、手術・処置などの後に一定割合で起こる可能性のある病態(術後出血、傷が化膿するなど)です。

当院での手術・処置等の合併症の主な内訳は、術後出血、術後腹腔内膿瘍、吻合部狭窄でした。
一定の割合で発生してしまう合併症ですが、できるだけ発症しないよう、また発症した場合にはすみやかに対処できるように努めております。
合併症の中には他院で手術を施行した症例も含まれています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
111 92 82.88
【定義】
[分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数 ÷ 肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数 ]×100 (単位%)
肺血栓塞栓症の予防対策:弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれかまたは2つ以上実施

【解説】
手術の時には約8割の患者さんに、肺血栓塞栓症(エコノミークラス症候群)に対する予防対策を行っています。
動かないでじっと寝ていると、下肢(足)の静脈の中に血栓(血のかたまり)ができ、それが上半身(肺など)に飛んで行ってしまうという病態です。
対策として、早期離床、弾性ストッキングやプットポンプの着用などを行っています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
58 22 37.93
【定義】
[血液培養オーダーが1日に2件以上ある日数 ÷ 血液培養オーダー日数 ]×100 (単位%)

【解説】
血液培養は、発熱した患者さんから採血した血液を培養し病原微生物を特定する方法です。
偽陰性を防ぐために2ヶ所から採血することが推奨されています。
当院は2セット実施率が37.93%と低い結果となっています。今後は実施率の増加に向け対策を行っていきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
90 55 61.11
【定義】
[分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数 ÷ 広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数 ]×100 (単位%)

【解説】
不適切な抗菌薬(抗生物質)の使用(乱用)は、耐性菌(抗生物質が効かない菌)発生の原因となっています。
抗菌薬(抗生物質)を使用する際には、(できない場合を除き)必ず細菌培養(喀痰、尿、便などの)を行い、抗菌薬(抗生物質)がその菌に有効か無効かを確認しながら使用しています。
当院は広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率が61.11%となっています。
更新履歴
2024.9.30
令和5年度 木村病院 病院情報の公表を掲載しました。